令和５年度に「北区在宅医療・介護多職種連携会議 入退院時連携パスワーキンググループ」において作成した「入退院時地域連携パス」を令和6年度の診療報酬及び介護報酬の改定に伴い一部修正しました。

入退院の際、病院と在宅で関わる多職種がスムーズに連携を図ることで、安心した在宅療養生活を送っていただけるよう作成した「入退院時地域連携パス」と「北区あんしんカード」ですので、ぜひ、ご活用ください。

◆ 「入退院時地域連携パス」
入退院時における病院側と在宅側の多職種間の連携をスムーズに図ることを目的に、情報共有のタイミングを記載した連携パスです。入退院時の多職種連携を図る際のご参考にしてください。

◆ 「北区あんしんカード」
救急搬送時等に市民の方に持参してもらうことで、病院が在宅で支援している多職種の連絡先を把握し、早期に連携を図ることを目的に作成したカードです。内容を記載し、介護保険証と一緒に保管していただくことをお勧めします。また、広報用ポスターを併せて作成しましたのでご参照ください。

資料1 : 入退院時地域連携パス
資料2 : 北区あんしんカード
資料3 : 北区あんしんカードポスター